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报视TOP:聚拢专业人才 研讨穿刺热点 推动专科发展
发布时间:2018/4/25  阅读次数:5430  字体大小: 【】 【】【

聚拢专业人才 研讨穿刺热点 推动专科发展

——解放军总医院举办全国首届穿刺培训班

        【报视TOP特别关注】又是一年春好处,绝胜烟柳满皇都——正值春意盎然、草木葱茏的早春时节,由中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会、中国人民解放军总医院共同主办的“第一届解放军总医院放疗科穿刺培训班”,于4月19至21日在首都北京隆重举办。来自全黑龙江、辽宁、河北、河南、广东、内蒙、山东等全国肿瘤放疗科、肿瘤微创治疗科的100多位学员就穿刺技巧、适应证、术后并发症处理等内容接受了系统培训。

近年来,以精准治疗为核心的各种精确诊治技术相继应用于临床,极大地提高了放疗疗效。其中以射波刀为代表的立体定向放射外科治疗系统,对肿瘤病灶完美地实现了精准定位、精准计划、精准放疗,其治疗精度高达到亚毫米级。不仅如此,射波刀既可以像外科手术一样切除肿瘤病灶,还能够有效保存体能和机能组织,为后续治疗的衔接和承接提供了可行性的保障,进而彻底颠覆了传统医学的认识和理念。但在实施此项技术的过程中,首先需要准确地在肿瘤内植入金标粒子,通过追踪植入标记物确保实现精确放疗,增强靶区的剂量分布和降低正常组织的剂量。因此,穿刺植入技术成为达到精确放射治疗的前提与关键核心技术之一。

针对目前国内各级医院放疗科掌握经皮穿刺植入标记物技术的人才寥寥无几,相关操作知识和实践技能尚有很大提升空间的现状,由解放军总医院放疗科发起举办了第一届穿刺培训班,邀请到了业界10余位权威专家,就《CT介入技术常规、到靶区方法和CT引导下穿刺技巧》、《超声下穿刺活检和金标准植入及并发症处理》、《CT引导经皮活检基本技术和临床应用》、《穿刺出血的急诊介入治疗》、《CT下数控穿刺引导定仪定位穿刺活检与金标植入流程简介》、《穿刺金标植入要点解析》等话题展开了精彩演讲及学术探讨;同时在该院放疗CT室进行了精准放疗的定位穿刺活检与金标植入的现场示范演示,由专家面对面进行病例分析,手把手传授穿刺要领和技巧,受到了学员们的广泛好评和称赞。

在接受记者采访时,作为最早参与我国首台“穿刺定位仪”的临床验证研究的专家之一,李玉教授介绍说,放疗目前早已成为癌症治疗的重要方式,这已被全世界所共识。立体定向放射外科治疗系统也称射波刀,是唯一采用对体内动态病灶在实时追踪中做静态的照射,其治疗精度高达到亚毫米级,对于肿瘤病灶的消除,称得上是一件“大杀器”。通俗地解释,就是依据CT扫描的数据,将米粒大小的黄金标记物(金标粒子)精确地植入到肿瘤病灶可识别区域,医生根据肿瘤大小、部位、与敏感器官关系(如胃、肠等),确定放射剂量,物理师再依据金标显示的区域(肿瘤病灶)和放射剂量制定物理计划,以期达到根治肿瘤的同时不伤害正常脏器组织。“穿刺定位仪”犹如孙悟空的“火眼金睛”和茫茫大海上的明亮灯塔,从根本上结束了以往医生盲穿的历史。

现在,国内已有数十家三甲医院和肿瘤专科医院的放疗中心引进了先进的射波刀,系统装机数量迅速增加。但一个不争的事实是,目前植入金标的技术至今尚不规范,穿刺成功率以及安全性等临床应用水平仍亟待提升。解放军总医院举办上述培训班的目的,旨在联合国内专家,结合自身穿刺经验,传播放射外科导航系统的新技术、新理念、新方法,造福于陷入困境的广大肿瘤病人,帮助他们早日战胜癌魔的挑战。

据了解,自2010年率先开展射波刀技术以来,李玉教授已累计治疗了10000余例原发性肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌、肺癌、头颈部肿瘤等癌症患者,无论是治疗病例数量,还是治疗总有效率,在国内外均处于领先地位。其中,小肝癌患者(病灶5厘米以下)1、2、3年生存率为100%、90%、76%;大肝癌患者1年和18个月的生存率达到了78.6%和59%;巨块肝癌患者1年和18个月的生存率达到了63.8%和43.6%,与国外文献报道外科手术统计生存率比较均有显著改善。

来自辽宁省鞍山市的周某,因患早期胰头癌四处求医,最后慕名到解放军总医院求助于射波刀新技术。此治疗关键技术是在十二指肠与血管包饶的胰头部位植入金标,之后通过精准定位,给予高剂量放射治疗(10Gy/次,连续5次)。目前周先生病情好转,局部肿瘤消失。(衣晓峰)

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